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世界干燥日 专家讲干燥综合征
来源:未知点击次数: 发布日期:2019-03-22 20:08
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  眼睛干涩、欲哭无泪;口干舌燥、多发龋齿……炎炎夏日,人们稍微一走动就会大汗淋漓、口渴难耐,然而有些人一年四季都会感到明显口干,他们水不离身,甚至吃东西时都需要喝水帮助下咽,与人交谈时也会频频饮水……这有可能是一种风湿病——干燥综合征,属自身免疫性疾病。

  7月23日是“世界干燥日”,山西大医院风湿免疫科举行风湿性疾病系列讲座及病患教育大讲堂——口干、牙齿不好也是风湿病,认识干燥综合征系列公益活动,由风湿病专家共同讲授风湿免疫病知识,解答患者在诊治过程中遇到的困惑,指导患者正确就诊及自我健康管理。

  干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性结缔组织疾病。我们都知道,在一个国家里军队肩负着抵御外侵、保护人民的重任。而我们体内的免疫系统就相当于军队,随时准备消灭入侵的细菌、病毒等病原体。在某些情况下免疫系统发生紊乱,攻击破坏自身组织,从而导致自身免疫性疾病。当机体免疫系统紊乱,破坏腮腺、泪腺等外分泌腺,造成唾液、泪液等分泌减少的“干燥”状况,就会导致干燥综合征,该疾病多发于40至50岁的中年妇女。

  山西大医院风湿免疫科护师付晓霞介绍,干燥综合征有很多种类型表现,如口腔干燥、严重龋齿、皮肤干燥、眼部干燥等。这些症状并不是每个人都有,有的太轻微常会被忽视,有的过于突出又会掩盖其他症状被误诊,给诊断带来一定困难。也正是因为每个人的症状不尽相同,导致先出现眼部不适感的患者会先看眼科,先出现皮肤不适的人会先看皮肤科,关节不明原因疼痛的患者会先看骨科。

  该病不仅可表现为口干、眼干,还可能侵犯全身多个器官。常见的症状还有肌肉无力、全身酸痛、干咳、胸闷、癫痫、软瘫、原因不明的肝炎、肝硬化、慢性腹泻等。当出现以上症状时,应去风湿免疫科就诊。

  50岁的张女士老觉得口干、眼干,夜间总爱醒来饮水。一开始,她还以为是上火,但喝水再多也无济于事。最近,张女士发现自己两边嘴角和口腔黏膜出现溃疡,口苦,还有难闻的臭气,接着牙齿也开始疼痛,连稍硬一点的东西都咬不动,牙齿呈小片状脱落。在山西大医院风湿免疫科检查,被诊断为干燥综合征。

  出现口干舌燥、眼睛干涩等症状,很多人往往认为是“上火”了,忌忌口、吃点儿清热解毒的药就行。医生提醒,干燥综合征与上火没有关系。在症状表现上,普通的口干眼干、皮肤干燥等表现较轻,通过适当补水、休息等是可以得到缓解的,但干燥综合征的程度比普通上火更严重,患者难以忍受,且仅凭多喝水是无法缓解的。如果口干舌燥的症状持续十天半个月没有好转,可能是干燥综合征的表现,若不能及时控制,可能带来一系列严重的并发症。

  并发症出现在呼吸系统,可以表现为干咳、间质肺炎、胸膜炎等;出现在循环系统,可出现心包积液等;出现在消化系统,可有吞咽困难、萎缩性胃炎、肝炎、肝硬化等;出现在肾脏,可出现肾小管酸中毒;出现在神经系统,可表现为肌肉无力、下肢麻痹及疼痛、偏瘫、痴呆等;淋巴结肿大时要警惕淋巴瘤的发生。此外,还可能出现紫癜样皮疹、关节炎、甲状腺功能低下、发热、疲乏以及血细胞减少症,包括贫血、白细胞或血小板降低等。所以干燥综合征要早发现、早诊断、早治疗,避免出现重要脏器的损害,延缓疾病进展。

  付晓霞表示,对于干燥综合征这种慢性风湿免疫疾病,目前医学上尚无根治方法,只能缓解病情发展。目前治疗目的主要是缓解口眼干等症状,保护重要脏器,延缓疾病的发展,并减少淋巴瘤的发生。

  日常生活中,患者应戒烟、戒酒,避免服用阿托品等可引起口干的药物。保持口腔清洁,预防龋齿发生。多吃滋阴清热生津的食物,如丝瓜、芹菜、枸杞头等清凉食物,水果如西瓜、鲜梨等也可甘寒生津。口舌干燥者可常含话梅、藏青果等,或常饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴饮料。

  如果合并肺、肾等重要脏器损害,风湿科医生会根据患者情况制定个体化方案,酌情使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。医生介绍,好多人谈“激素”色变,其实,如果医生严格掌握激素的适应症,随时根据病情调整用量,而患者能与医生配合,规律用药,门诊定期复诊,激素可起到抗炎、延缓疾病进展的作用,甚至在危急重症时成为“救命药”。