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淄博口腔医院口腔正畸科主任曹卫龙走进鲁中网《名医大讲堂
来源:未知点击次数: 发布日期:2019-07-19 22:00
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  各位网友大家好,欢迎收看鲁中网《名医大讲堂》栏目,今天我们邀请到的嘉宾是淄博口腔医院口腔正畸科主任曹卫龙,曹主任您好,跟大家打个招呼。

  曹卫龙主任是中共党员,口腔正畸科主任,中华口腔医学会会员,中华口腔医学会口腔正畸专业委员会专科会员,首批淄博市口腔医学会口腔正畸专业委员会委员,首批张店青年名医,张店区青年岗位能手。

  淄博口腔医院口腔正畸科是医院的重点特色科室,近几年先后开展了自锁托槽矫治技术、微种植支抗技术、无托槽隐形矫治技术等高端矫治技术。△▪▲□△不是每个人天生就有一口整齐美观的牙齿,很多人觉得,仅仅就是不美观而已,真的是这样吗?其实这里面的问题可多着呢,曹主任首先请教您第一个问题,

  一、人们生活水平的不断提高,人们发现越来越多的儿童出现牙齿畸形,街道上随时可以看到带着牙套的中小学生?许多人不禁疑问:生活水平越高,怎么孩子的牙齿畸形越多呢?这是为什么呢?

  让我们先来看一看牙齿错牙合畸形的原因都有哪些。牙齿错牙合畸形的原因有很多,大体可以归纳为两类:遗传因素和环境因素。根据临床统计,错牙合畸形的病因中遗传因素占29%,环境因素占71%。在环境因素中后天的因素又起着很大的作用,其中咀嚼功能退化是主要原因之一。现在儿童的食品越来越精细,比如大量的奶制品、面包、膨化食品,致使孩子的咀嚼功能越来越弱,同时,▲●…△孩子也越来越懒得咀嚼硬东西,这使得孩子的牙齿和口腔内外的肌肉得不到应有的锻炼,导致肌肉无力、萎缩,进而颌骨也不能很好地发育,而牙齿的数量没有减少,所以现在儿童牙齿错牙合畸形的发病率越来越多了。另一方面,精细的食物还容易引起牙齿龋坏,造成牙齿缺损,致使乳牙过早丢失,引起恒牙萌出的间隙不足,进而造成牙齿排列不齐。

  加强儿童咀嚼功能训练,充分锻炼口腔肌肉功能,○▲-•■□进而有效刺激颌骨的生长发育。日常生活中有目的地给孩子多吃一些坚硬耐磨的食品,◇…=▲如排骨、牛肉干、▷•●锅巴、干馒头、苹果等。2.孩子出生后2岁左右,乳牙基本完全萌出,此时应定期到医院口腔科检查,留下纵向的记录,做到及时发现问题及时治疗。提醒各位家长:一定要从小就注意自已孩子的饮食习惯,不能一味的吃一些软食,也要及时的给牙齿做锻炼,才能有效的保护儿童牙齿发育。一旦发现儿童有牙齿畸形问题,要及时的到正规专业的口腔医院进行检查和牙齿矫正,不可因孩子小而延误病情,●最终给儿童带来更大的痛苦。

  通常,牙性错颌的最佳矫治时机在恒牙初期(10—14岁左右)。因为这个时期儿童的牙齿刚刚换完,▼▲身体正处于青春发育期,代谢旺盛,有一定的生长发育潜力,牙槽骨改建活跃,有利于诱导牙齿萌出和移动牙齿,因此牙的移动效果最显著,☆△◆▲■往往能起到事半功倍的效果,并且,▪•★一旦到了这个时期就可以比较容易地判定是否需要拔牙。在恒牙初期,如果医师能比较准确地把握住每个病例主诉、★◇▽▼•诊断及治疗的话,就可适宜地选择使用各种矫治器,◇•■★▼对牙齿正畸治疗比较有利,而且实用价值也高。

  这是许多家长不能理解的问题,大家都以为拔除健康完好的牙齿很可惜,•□▼◁▼有些家长还担心拔牙后留出的空隙,更有些患者家长听说要拔牙后,因心疼孩子牙齿而坚决不让拔,害怕以后牙齿会松,会早掉,并由此拒绝矫正,致使许多错颌畸形的青少年患者错过了最佳矫正年龄。

  很多牙列不齐的青少年患者在矫治的过程中需要拔牙矫治,这是因为有了拔牙间隙就可以把拥挤的牙齿进行排齐,使前牙向后向内收,这样可解决面形前突(即龅牙),同时利用拔牙间隙调整上下牙齿的咬合关系。矫治结束后医生会将拔牙间隙完全关闭,不需要镶牙,更不会出现牙齿松动及早掉的现象。拔牙矫治是为了达到美观和功能上的完美,不但不会影响其他牙齿,还有利于牙齿和牙周组织的健康以及治疗后的稳定。

  特别提醒大家:拔牙是破坏性治疗,正畸患者是否需要拔牙矫治,是有正畸专业医生在对患者错颌畸形进行全面检查、分析后决定的,因此患者在治疗前,不可盲目听信没有正畸专业知识医生的建议,轻率地拔除牙齿而造成不可弥补的损失,建议大家最好到正规专科口腔医院检查就诊。

  拔虎牙要持慎重态度。由于虎牙可以影响唇的活动和美观,有的人将它拔掉后会出现意料不到的不良后果。人口腔两侧的虎牙承担着人一辈子口腔里的承重、撕咬和力量传导作用,是口腔内存留时间最长的牙,它的抗病力强,牙根长且牢固,牙尖锐而有力,具有无可替代的独特作用。拔掉虎牙的另一大弊端还在于美观,虎牙起着支撑口角的重要作用,拔掉虎牙后,脸部口角上会出现塌陷,鼻唇沟加深,颜面丰满度下降,呈现老态,从而影响整个面部的美。随意拔除虎牙可能导致咀嚼功能降低及影响脸部丰满度,所以建议那些想要带孩子去医院拔虎牙的家长朋友,最好是听从专业口腔医生的意见,不应贪图省事盲目拔除虎牙,应该给孩子矫正牙齿,而不是拔掉虎牙,正畸治疗方法虽然相对麻烦,但能更好地保全孩子的口腔功能。

  4.等待医生测量牙模与X光片,◇=△▲综合分析从而设计个性化的治疗方案。由于病人多,很可能不能当天测量分析,一般在下一次复诊定方案。

  1.医生把测量分析后的结果告诉你及你的家人,制定切实可行的治疗方案。◆▼治疗时间、治疗费用、拔不拔牙、拔哪几颗、要不要双期矫治、要不要做手术等患者最关心的问题都将在这一次就诊告诉你。

  4.与医生约下一次就诊时间,上矫治器(对于需要拔牙或前期治疗的患者,应该在拔完牙或所有牙齿都治疗结束后约时间复诊)。▼▼▽●▽●•●

  ⑴唾液的传播。在乙肝患者的唾液中能够检测出HbsAg,检出率高达90℅。而正畸科医务人员有可能在这种口腔的唾液环境之中进行操作。

  4.中国是乙肝的高发区,其中成人的发病率高于儿童的发病率,农村发病率高于城市。▪…□▷▷•随着经济的好转,需求正畸矫正的患者越来越多,成人患者在增多,农村的儿童也会有条件矫正,加强正畸患者乙肝病毒的感染控制更应引起重视。

  错颌畸形的严重程度、患者对正畸治疗的组织学反应、患者的合作程度、所使用的矫治器等等因素均有关系。矫正牙齿是一个生物改建过程,根据错颌畸形程度、类型、患者配合程度和治疗时机的因素不同,患者正畸的治疗也不尽相同。

  由于存在众多的影响因素,所以正畸医生一般很难给出一个精确的治疗时间。▲=○▼一般来讲,青少年矫治的时间为1-2年,简单病例可能几个月即可完成,复杂的可能要2年多,成人矫治还要再延长时间。患者配合良好,治疗时间可以相应缩短。

  在过去,正畸治疗只有一种金属锁槽,您嫌它不美观,但是没得选。◁☆●•○△不过现在,您有了更多的选择:传统的不锈钢托槽,高效的传动托槽,透明的陶瓷锁槽,舒适的自锁托槽,完全隐形的无托槽矫治器,美观性及矫治效果是依次递增。

  刚刚佩戴矫治器时,患者可能出现轻度的不适感、▲★-●或轻度酸胀痛,牙齿轻度松动及口腔黏膜溃疡,属正常反应,一般持续2~3天后可缓解,约一周左右消失,不会影响学习及正常工作。牙齿矫治期间,您可以放心地从事各种户外运动等日常的活动,但还是建议您不要进行剧烈的、对抗性太强的竞技运动。

  Ⅲ类错颌是混合牙列期中最难矫治的一类错颌。矫治效果受错颌的严重程度、患者的家族史以及开始治疗的年龄等因素的影响。早期Ⅲ类错颌开始矫正的最佳时间一般在4岁左右进行矫治,也有专家认为在上乳切牙已掉、上恒中切牙正在萌出之时为矫治最佳时间。◆◁•

  混合牙列期每一种治疗措施对Ⅲ类错颌患者都具有积极的疗效。然而,由于安氏Ⅲ类错颌个体生长发育的复杂性,是否有稳定的疗效通常难以预测。不容质疑Ⅲ类错颌前牙反颌的矫治有反复性,□◁特别是对于骨性Ⅲ类错颌矫治后随生长发育有复发的可能,★△◁◁▽▼任何一个Ⅲ类错颌患者的治疗结果都是难以估计的。由于在青春期,▪▲□◁下颌骨的生长速度大于上颌骨,◆■◆●△▼●所以早期对Ⅲ类错颌进行治疗可能会失败。必须告诉患者,对于有些病例,其生长型难以改变,最终反颌无法得到完全矫治或者随着生长发育而复发,仍需进行正颌外科治疗。

  答案是肯定的,矫治牙齿没有年龄限制。年龄并非是影响矫治的唯一条件,能否进行矫治与患者的口腔健康状况、牙周条件以及矫治技术更密切相关。只要没有牙周、颞颌关节疾病,又不是骨性错颌,成人完全可以进行正畸治疗。成年人由于存在复杂的社会心理因素,对正畸矫治器的美观与舒适度有较高的要求,近几年发展起来的无托槽隐形矫治满足了患者的要求;陶瓷托槽由于其色泽与牙齿相似,美观性极好,为大多数成人患者所青睐;自锁托槽矫治技术可以减轻患者的不适感,延长患者复诊时间,这些优良的正畸矫治器材及新技术的出现,为成年人正畸的开展提供了良好的条件。拥有健康美丽和自信的笑容,从来不会有年龄的限制!

  口腔正畸科在口腔科是作为一个独立的专科开展的,专业性很强。在正畸中针对不同年龄段采取不同的矫治方法,个性化矫治。正畸医生是属于专科医生,他首先必须是口腔医生,取得执业资格证,然后经过2~3年的专业理论、技术培训才能成为口腔正畸医生,中华口腔医学会口腔正畸专业委员会已对此作出明确规定。所以并不是只要是口腔科医生就能进行牙齿矫治,必须是专科医院专科医师才能进行系统的牙齿矫治。(记者荆睿李庆宇)△▪▲□△